Ce este

Malformația Arterio-Venoasã Cerebralã (MAV-C)

Practic, sângele din arterele din creier curge direct în venele de drenaj, fără a avea capilare normale între ele. Această anormalitate atrage un risc crescut de hemoragie. Sângele generează o presiune crescută în peretele fragil al MAV-ului. MAV-ul își poate crește volumul datorită efectelor acestei presiuni, apăsând pe structurile cerebrale adiacente, producând crize de epilepsie sau lezând creierul generând deficite neurologice.

Diagnosticul acestei afecțiuni se poate stabili în urma unor investigații imagistice: angio CT, angio RMN, angiograme cerebrale. Malformațiile arterio-venoase se asociază cu un risc de sângerare care poate avea consecințe severe, inclusiv decesul. Prin urmare, este extrem de important să beneficiați de o atitudine terapeutică optimă, înainte de dezvoltarea complicațiilor.

Embolizarea are drept scop reducerea permanentă a mărimii MAV și a riscului de sângerare, având rolul de a facilita procedurile curative și de a scădea riscul pentru pacient.

Simptome

Care sunt simptomele Malformațiilor arterio-venoase cerebrale

Simptomele date de malformațiile arterio-venoase cerebrale variază în funcție de locația malformației. Aproximativ 88% dintre persoanele afectate de MAV-C sunt asimptomatice; adesea malformațiile sunt descoperite ca parte a unei autopsii sau în timpul unui tratament ca ”o constatare accidentală”.

Spre deosebire de marea majoritate a malformațiilor arterio-venoase neurologice, un tip de malformații se manifestă printr-o simptomatologie severă la scurt timp după naștere; leziunea aflându-se la nivelul venei Galen, frecvent asociată cu hidrocefalie.

Spre deosebire de marea majoritate a malformațiilor arterio-venoase neurologice, un tip de malformații se manifestă printr-o simptomatologie severă la scurt timp după naștere; leziunea aflându-se la nivelul venei Galen, frecvent asociată cu hidrocefalie.

Contactează-ne

Tabloul clinic sever se caracterizează prin tumefacția venelor scalpului, convulsii, insuficiența cardiacă congestivă.

Copiii născuți cu aceste condiții care supraviețuiesc copilăriei rămân de cele mai multe ori cu o dezvoltare afectată, prezentă tulburărilor de comportament fără ca simptomatologia să devină evidentă.

Început ezitant al urinării

Senzația de golire incompletă a vezicii urinare

Urinari frecvente, pe parcursul nopții

Dureri în timpul urinarii

Obstrucția căilor urinare

Retenția acută de urină

Adenomita

Insuficiența renală

︎Infecții uro-genitale

Urinare cu sânge

În cazul hemoragiei, simptomele și manifestările includ: cefalee severă, bruscă, greață, vărsătură, ceafă rigidă, tulburări neurologice, pierderea stării de conștiență, deces.

Procedura de embolizare a malformației arterio-venoase cerebrale

Tratamentul intervențional – embolizarea – este o tehnică minim invazivă care presupune injectarea unui material (ca un lipici/ altă substanță lichidă adezivă non-reactivă) la nivelul MAV. Odată injectată, substanța se întărește rapid, astfel încât să blocheze total sau parțial sângele la acest nivel.

Embolizarea se realizează printr-o tehnică similară angiografiei. Se efectuează sub anestezie generală. După anestezie se efectuează o mică incizie la nivel inghinal pentru a vizualiza artera femurală în care se va introduce o teacă (un tub de plastic care permite manipularea echipamentului necesar intervenției). Ulterior se administrează heparina (un medicament care previne formarea cheagurilor de sânge în timpul intervenției) și apoi se introduce pe teacă un cateter până la locul leziunii.

Contactează-ne

Se practică angiograme seriate cu ajutorul cărora se verifică constant poziția cateterului și, în plus, se verifică încă o dată dacă malformația vasculară se pretează la tratament intervențional.

În momentul în care se ajunge la nivelul anomaliei se injectează substanța care în momentul în care este eliberată în interiorul malformației, se întărește și oprește astfel alimentarea cu sange.La finalul injectarii se verifică statusul obstrucției prin angiografie.

În unele cazuri, mai ales în cazul malformațiilor arterio-venoase cerebrale voluminoase, ne putem aștepta la necesitatea unor ședințe repetate de embolizare, cu obstrucții parțiale seriate, până la închidere totală.

Embolizarea se consideră încheiată embolizarea atunci când fie s-a obținut obstrucția totală, fie se consideră ca în cadrul acelei ședințe nu se mai poate tenta nimic. La final, se îndepărtează cateterele, teaca putând a fi lăsată pe loc încă câteva ore. Pansamentul de la locul puncției se scoate la 12-24 de ore.

Indicația

Cum se stabilește indicația pentru procedura de embolizare a malformației arterio-venoase cerebrale

Trebuie să vă programați pentru o consultație la medicul cardiolog.

Veniți la consultație cu un set complet de analize de sânge.

Veniți la consultație cu rezultatul la o electrocardiogramă și un doppler carotidian.

Tratament

Cele 3 mari sindroame a malformațiilor arterio-venoase

Contactează-ne

1. Hemoragia cerebro-meningiana

Este sindromul cel mai comun, care semnalează abrupt prezența afecțiunii.

2. Crizele epileptice

Reprezinta in 46% din cazuri primul simptom clinic prin care se manifesta malformatiile arterio-venoase și sunt frecvente în cazul malformațiilor mari și mijlocii.

3. Sindromul pseudo-tumoralal

Se regăsește în evolutia malformațiilor mari și mai ales în cele cu localizare la nivelul fosei craniene posterioare.

Gradul malformației este stabilit în funcție de:

  • dimensiunea malformaţiei
  • elocvenţa funcţională a creierului adiacent malformaţiei
  • poziţia drenajului venos.

Avantaje și Beneficii

Avantajele și beneficiile embolizãrii malformației arterio-venoase cerebrale

Avantaje

  • Nu este o procedură dureroasă. Procedura se efectuează sub anestezie generală, prin urmare, în timpul intervenției pacientul nu va simți nimic. După intervenție se administrează medicamente antialgice la nevoie (poate fi un mic disconfort legat de locul inciziei).
  • Este o procedură relativ rapidă. Procedura în sine durează aproximativ 2-3 ore și se efectuează în sala sterilă de angiografie.
  • Embolizarea are risc mai redus decât intervenția chirurgicală, nu necesită incizie chirurgicală.

Beneficii

  • Spitalizarea este mai redusă, iar recuperarea este mai rapidă.
  • Embolizarea poate reduce dimensiunile unei MAV astfel încât aceasta să fie apoi abordată fie chirurgical, fie radiologic, cu un profil de siguranță mai mare.
  • Procedura se poate efectua și în scop paliativ, când nu există așteptări să se trateze, ci doar să amelioreze simptomele și calitatea vieții.

Programeazã-te la o consultație!

Completează cu ușurință formularul de contact, lasă-ne detaliile corecte și complete, apoi urmează să revenim cu o confirmare pentru programarea consultației.

Contactează-ne

Proceduri pentru sănătatea femeii

Embolizare fibromTratamentul congestiei pelvine

Proceduri pentru sănătatea bărbatului

Embolizare adenom de prostataEmbolizare varicocelTratamentul intervențional al disfuncției erectile

Proceduri de neuro-radiologie

Embolizarea anevrismului cerebralAngiografia cerebralăAngioplastia perifericăEmbolizare Malformație Arterio-venoasă Cerebrală

Alte tratamente minim-invazive

Ablația nodulilor tiroidieni cu radiofrecvențaAngioplastia carotidiană cu stentAngiografia șI angioplastia arterelor renale

© 2024 Rivas. All rights reserved